농어촌활성화협동조합 · 자료 12호 · 병원동행매니저
매니저 업무수행일지
12. 매니저 업무수행일지
| 매니저 업무수행일지 | ||||||
| 서비스 일자 | 202 . . | 방문 병원명 | ||||
| 담장 매니저이름 | 이용자 이름 | |||||
| 1. 서비스 내용 (업무 수행 시간과 내용을 간략히 기재) | ||||||
| 출발시간 | 도착시간 | |||||
| 이동수단 | 접수보조 | |||||
| 진료동행 | 검사이동 | |||||
| 약수령 | 사고유무 | |||||
| 상세 내용 | ||||||
| 2. 대상자 현황 | ||||||
| 양호, 보통, 주의 필요, 기타 ( ) | ||||||
| 특이사항 | ||||||
| 보호자에게 전달내용 | ||||||
| 상기와 같이 든든 병원동행서비스를 실시하였기 보고 합니다. 202 년 월 일 담당 매니저 : (인) | ||||||
빈칸은 인쇄한 뒤 손으로 적어 넣으시면 됩니다.